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我最近老是觉得喉咙不舒服，有的时候还老是反酸恶心，难受得很，这是怎么回事？

-除了喉咙不舒服、反酸还有其他症状吗？

-有的时候还有点烧心，反正就是挺难受的...

-反酸还烧心？听你这个描述，可能是胃食管反流！

-我这不是咽喉问题吗？怎么还到胃去了？

胃食管反流主要因为食管和胃之间连接处的贲门肌肉松弛，导致胃内容反流至食管，甚至口腔等部位所造成的疾病，主要表现为反酸、烧心。

偶尔的胃食管反流是生理现象，大多与进食不当有关，但经常性的胃食管反流，可能是胃食管反流性疾病，包括: 胃食管反流症、反流性食管炎等。

-那为什么会出现反酸呢？是因为胃酸太多了吗？还是说吃了太多酸的食物？还是说....

-你先别急，听我一件一件跟你说

反酸是指胃内容物，包括胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液、胆汁、胰液等，反流入至咽部或口腔，患有胃食管反流的患者可以明显感觉到刺激性胃酸自下而上从胃向胸部反流，伴有烧灼感、刺痛感或胸闷。

而烧心则是由于胃酸反流至食管时，所产生的胸骨后烧灼感。

-所以到底为什么会出现呢？

-这就得先从食物的路径开始说了！

一般情况下，食物经口腔、食管，再通过食管肌肉的蠕动把食物推入胃里。

食管和胃的接口处称为贲门，在贲门处有一肌肉，称食管下括约肌，起到阀门的作用，能控制食管与胃之间通道的开放。

只有在吞咽时，“阀门”呈现放松状态，通道开放，食物通过贲门进入胃里。其他时间，通道关闭，以防止胃内容物逆流入食管。

而导致胃内容物逆流的主要原因是由于食管下括约肌松弛，阀门开关异常，导致胃酸反流进入食管；食管体部运动异常，使食管清除胃酸时间延长等。

也有食管外诸多机械因素如食管裂孔疝、胃排空延迟等等。

另外，如果手术切除了贲门（如食管下端胃底癌的手术），就会增加发生胃食管反流的几率。

-胃食管反流是因为胃酸过多，从而导致胃酸溢出吗？

并不是，其实，大多数胃食管反流病的患者胃酸量处在一个正常值，而之所以出现胃食管反流，是由于阀门的开关异常，无法阻止胃内容物的溢出，导致胃酸的位置不对，逆流至食管中。

-那跟吃多了酸的食物有关系吗？

吃酸性食物会加重胃食管反流，导致出现反酸、烧心的症状。但这个酸性不仅仅是靠我们味觉所感受出来的，味道是酸的，食品不一定是酸性的，经过消化、吸收、代谢后，所形成的物质来进行界定。

常见的酸性食物包括鱼、肉、酒、甜点、面包等，在食用过后都会加重反流病的临床症状。

但需要注意的是，每位患者对食物的反应不同，会加重你反酸症状的食物可能与其他人不同。因此，反流病患者最好记录自己的饮食，注意会加重自己症状的食物，然后尽量减少食用。

-那除了反酸烧心，胃食管反流还有其他表现吗？

-有啊，反酸、烧心是典型症状，随着胃酸反流，会造成其他相关器官的损伤，所以，胃食管反流的临床表现也很多样...

反流不仅仅在胃到食管中，通过逆流，胃内容物还可以抵达肺部、口腔、咽喉等多个部位。其中所含的胃酸会造成相应器官的损伤，长期下来可能会引发其他系统疾病，因此胃食管反流的临床表现多样。