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胃十二指肠溃疡顾名思义就是发生在胃部和十二指肠部位的溃疡。一个人可以单独有其中之一，也可以同时患有这两个部位的溃疡。

胃十二指肠的原因包括胃酸过多、药物、幽门螺旋杆菌等。

慢性、周期性、节律性上腹痛的典型的胃十二指肠溃疡症状。

抑制胃酸分泌：目前常用的是雷贝拉唑、泮托拉唑等等PPI类抑酸药。

保护胃黏膜：保护胃黏膜的药物有铋剂、硫糖铝等。

好发于青壮年，平均年龄要比溃疡早10年；男性多于女性，其比例为2~4：1。

十二指肠球部溃疡的发生与胃酸、胃蛋白酶的消化作用关于。

上腹部周期性、节律性疼痛，其疼痛规律为空腹疼痛---进食后减缓---空腹再疼痛。

超声表现1.病变处粘膜面出现大小不等的粘膜凹陷，溃疡直径大多在1.0cm以内，少部分可大于1.5cm，最大可达3cm，形态口大底小，边缘规整、对称，表面可附有强回声斑点； 2.病变处肠壁呈局限性低回声增厚，厚度约0.5cm-1.0cm，范围约2.0cm-3.0cm，少数可达5.0cm； 3.较大溃疡其粘膜凹陷四周可见“粘膜纠集征”； 4.十二指肠球部造影剂充盈不良，常见激惹征象；部分幽门管水肿增厚，幽门孔持续开放或关闭间隙延长； 5.部分患者十二指肠球部和胃窦四周可见肿大淋巴结。

吴少卿透露，当胃酸的分泌增长导致胃酸对肠黏膜的侵袭力变强，又或者是十二指肠黏膜本身受损，都会导致十二指肠溃疡的发生。

幽门螺旋杆菌感染是导致十二指肠溃疡发生的一个重要原因，大多数十二指肠溃疡患者都存在幽门螺旋杆菌的感染。

大部分的十二指肠溃疡和胃蛋白酶以及胃酸有很大的关系，当这两种物质分泌增多时就会增强胃液的消化功能，胃肠道粘膜抵抗能力减弱时就会被胃酸所消化，最终导致溃疡的产生。

一些药物对十二指肠黏膜有损伤作用，如果长久以来服用就会增大溃疡的发生风险。

个人遗传因素对十二指肠溃疡的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率较一般人群高。

如果十二指肠溃疡症状出现时间较长，肯定要及时去医院做胃镜或钡餐检查，做到早预防、早治疗、早安心。

主张养阴清胃为根本，疏肝理气为关键。

西医治疗：1.药物治疗是十二指肠溃疡最常见的治疗方法。

手术治疗是指胃大部切除术，主要治疗穿孔、梗阻等并发症。

先是作出触诊，没有什么异常，随后又做了核磁共振检查，显示腰椎间盘突出，然而不严重，于是做了两个疗程的针灸，疼痛还是没有减轻。

蒋女士说自己一开始不是没有怀疑过胆囊的问题，然而平时没有腹痛，也没有便秘，就是腰背疼，怎样会是胆囊的问题呢？经由腹部CT检查后，结果显示，蒋女士胆囊内有很小的结石，还不至于引起腰背疼，显然还有其他原因。

两家医院都没有查出问题，疼痛仍然存在，蒋女士突然想到自己一位亲戚，得的是肺癌，当时好像就有腰背痛，她想完了，自己不会是得了肺癌吧，这可咋整啊！

听了她的叙述，我大概心中有数，根据惯例询问了症状、病史、饮食习惯，蒋女士都一一回答，有一点引起了我的注意，问她浑身疼痛到底是哪里疼，她总是指着左侧的腰背，我问她以前有没有做过胃镜和幽门螺杆菌检查？蒋女士说没有，我说建议做一下，怀疑是十二指肠溃疡。

如果出现溃疡出血、穿孔、幽门狭窄、癌变风险高等情况的时候还需要内镜下治疗/手术治疗。