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胃十二指肠溃疡大出血的原因是溃疡底部的血管破裂。

大出血的主要原因是溃疡底部的血管破裂和出血，主要是动脉出血。溃疡伴大出血通常位于胃小曲或十二指肠后壁。因此，胃溃疡出血的来源往往是胃左、右动脉及其分支。十二指肠溃疡出血主要来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于出血量和出血速度。患者的主要症状是吐血和柏油样黑便。大多数患者只有黑便，没有吐血。快速出血是大量吐血和紫黑色血便。吐血前常有恶心。吐血前后可能出现心悸、疲劳、全身无力，甚至晕厥和休克症状。患者焦虑、四肢冰冷、脉搏缓慢、呼吸短促、血压下降、上腹部轻度压痛和肠鸣音亢进。严重腹痛患者应注意是否有相关溃疡或伤口。

十二指肠溃疡与酸中毒或碱中毒有关，需要加以控制。摄入油炸、油炸和烘烤食品，即高脂肪和高蛋白食品，会影响胃酸分泌，导致胆汁和胰酶分泌过多，并影响黏膜的稳定性。患者需要控制饮食。除高脂肪、高蛋白食物外，摄入高糖、高碳水化合物也会影响胃酸分泌，导致胃酸分泌过多，影响肠黏膜的稳定性、酸碱失衡和胃肠道溃疡。十二指肠溃疡与高脂肪、高蛋白和高碳水化合物的摄入有关，因此应始终控制相关饮食的摄入，避免影响胃肠道酸碱平衡的饮食，如碳酸饮料、咖啡、茶和酒精。保持良好的睡眠和休息，以免引起胆汁和胰酶的异常分泌，从而导致消化性溃疡。